分類 臨床經驗
標題   慢性攝護腺炎 中醫治療有成效~腸躁症篇
關鍵字 慢性攝護腺炎/中醫/腸躁症
發表日期 2017-11-07
作者 吳俊廷中醫師
服務診所 新安然中醫診所
內容  

慢性攝護腺炎 中醫治療有成效~腸躁症篇

前言一:西醫部分,慢性攝護腺炎常合併有多種症狀:如頻尿、排尿不順、下腹疼痛、腰痛、陰囊疼痛、尿道內疼痛、大腿內側疼痛、睪丸疼痛、早洩等等。根據統計其盛行率約5%至8%左右,在門診中約有15%的病人必需求助精神科醫師。

前言二:中醫部分,中醫的證型多為濕熱、瘀血、脾虛、腎虛等等的夾雜。中醫的常用方劑則有以下,1.清熱利濕:通常方劑有:五淋散、八正散,龍膽瀉肝湯,等加減。2.活血化瘀:通常方劑有:桂枝茯苓丸、少腹逐瘀湯、桃紅四物湯,等加減。3.益氣固腎:通常方劑有:知柏地黃湯、桂附地黃湯,等加減。

前言三:大腸激躁症(IBS),又稱為腸躁症、大腸躁鬱症。腸躁症患者會出現反覆腹瀉或便祕,或是兩者混合型,且易有腹痛或腹部不適,並有大便形態及大便次數的改變。而在做腸躁症的診斷前,必須要先排除其他的疾病。在腸躁症的患者中,許多合併有精神科問題,如憂鬱症與焦慮症。同時慢性疲勞症候群也常與腸躁症相關。研究指出,患有慢性攝護腺炎的男性,比一般人更容易有慢性疲勞症候群和大腸激躁症的表現。

前言四:傳統醫學來說,對於腹瀉型的大腸激躁症,痛瀉要方是相當不錯的處方。《景岳全書》提到「腸鳴泄瀉,瀉必腹痛,瀉後痛緩,復如故。」,是相當典型的腸躁症症狀,而治療原則是健脾柔肝止瀉。一般傳統醫學對便秘的分類,約可分為冷秘、熱秘、虛秘、實秘、氣秘。對於便祕型的大腸激躁症來說,氣秘是比較接近的。氣秘主要症狀除便秘外,配合有情志不舒,氣機鬱滯,甚而腹脹納差,脈弦有力。代表方劑有大小柴胡湯、木香檳榔丸等。以辦公室一族,尤其女性為常見。

小結:個人中醫門診裡時常見到慢性攝護腺炎患者,筆者治療此頑疾多年發現,病患時常合併有大腸激躁症的問題。而筆者治療的經驗,在慢性攝護腺炎治療的同時,如果有腹瀉、便秘、腹部絞痛,且與情緒相關等大腸激躁症的現象出現,把腸胃問題列入治療考量也是重要,處理完腸胃問題,後續慢性攝護腺炎的治療滿意程度會有提升。

 

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